Ketvirtadienis, 4 kovo, 2021

Paslaptingasis dirgliosios žarnos sindromas – kaip atpažinti ir kontroliuoti?

Ar jau skaitėte?

Skaitomiausi

Turbūt ne vienam iš mūsų yra tekę susidurti su didesnėmis ar mažesnėmis virškinamojo trakto problemomis, kurias dažnu atveju siejame su netinkamai pasirinktais ar tiesiog netinkamu metu suvartotais maisto produktais. Tačiau net iš pirmo žvilgsnio menki virškinamojo trakto sutrikimai gali signalizuoti vieną iš dažniausiai diagnozuojamų virškinamojo trakto susirgimų – dirgliosios žarnos sindromą (DŽS). Kas tai per liga ir kaip efektyviai ją kontroliuoti pasakoja „InMedica“ klinikos gastroenterologė, gydytoja dietologė, sertifikuota kognityvinės elgesio terapijos psichoterapeutė doc. Aida Žvirblienė.     

Dažniau pasireiškia moterims                                 

DŽS yra vienas iš dažniausiai diagnozuojamų virškinamojo trakto susirgimų – 25–50% konsultacijų pas gastroenterologą sudaro pacientai, sergantys būtent DŽS.  

„DŽS pasireiškia pilvo skausmu ar diskomfortu, lydimo tuštinimosi pokyčių. Net 86% pacientų, kuriems diagnozuotas DŽS, skundžiasi įvairaus intensyvumo pilvo pūtimu, paryškėjančiu po valgio. Pacientams, kuriems diagnozuotas DŽS, pasireiškia vidutiniškai  6 skausmo epizodai kiekvieną mėnesį, kurių kiekvienas tęsiasi iki 3 val., o skausmo intensyvumo vidurkis skalėje nuo 1 iki 10 yra 7 balai. Šie simptomai lemia sumažėjusį darbo produktyvumą ir pablogėjusią gyvenimo kokybę“, – apie pagrindinius ligos požymius pasakoja gydytoja A. Žvirblienė.

DŽS paplitimas bendroje populiacijoje siekia nuo 5 iki 20 proc. Didžiausias DŽS paplitimas yra Pietų Amerikoje (21 proc.), mažiausias – Pietryčių Azijoje (7 proc.). Vakarų šalyse DŽS dažniau pasireiškia  moterims nei vyrams, be to, pastebima, kad moterys dažniau skundžiasi pilvo skausmu ir vidurių užkietėjimu, tuo tarpu vyrams DŽS dažniau pasireiškia viduriavimu. 

Diagnozei nustatyti – detalūs paciento tyrimai

Gydytoja A. Žvirblienė pasakoja, jog DŽS diagnostikos metu yra atliekamas detalus paciento ištyrimas, siekiant DŽS diferencijuoti nuo kitų ligų, kurių simptomai yra panašūs. DŽS yra skirstomas į keturias skirtingas pogrupes pagal tai, kuris iš simptomų yra vyraujantis: DŽS, vyraujant vidurių užkietėjimui, DŽS, vyraujant viduriavimui, mišrus variantas (viduriavimas kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu) ir nespecifinis, poinfekcinis DŽS. Neretai kartu su DŽS pasireiškia ir kiti, gretutiniai, susirgimai: fibromialgia, lėtinis nuovargio sindromas, lėtinis nugaros skausmas, lėtinis dubens skausmas, lėtinis galvos skausmas, taip pat temporomandibularinio sąnario disfunkcija, kuri nustatoma maždaug pusei DŽS pacientų, t.y., dvigubai dažniau nei bendroje populiacijoje. 

Padidėjęs jautrumas – vienas iš veiksnių DŽS išsivystymui

„Manoma, kad DŽS išsivystą lemia tokie veiksniai, kaip virškinamojo trakto motorika, padidėjęs jautrumo slenkstis, žemo laipsnio virškinamojo trakto uždegimas, be to, DŽS dažnai siejamas ir su mikrofloros, taip pat smegenų-virškinamojo trakto tarpusavio sąveikos pokyčiais ir netgi psichosocialiniu stresu. Nustatytas DŽS ryšys ir su depresija bei nerimo sutrikimais, tačiau iki šiol lieka neaišku, kuri iš šių ligų yra priežastis, o kuri – pasekmė“, – svarbiausius veiksnius, lemiančius DŽS išsivystymą, pristato „InMedica“ klinikos gastroenterologė.

Pasak  gydytojos, keletas DŽS išsivystymo hipotezių šią ligą sieja ir su genų įtaka, poinfekciniu plonųjų žarnų bakterijų išvešėjimu, tam tikrais mitybos ypatumais bei padidėjusiu kūno masės indeksu, tačiau iki šiol dar nėra vieningo šios ligos supratimo, kuris užtikrintų įtikinamą ir pagristą priežastinį šios ligos gydymą.

Simptomų mažinimui – relaksacinė terapija

Gydytojos A. Žvirblienės teigimu, DŽS simptomų kontrolei gali būti taikomas tiek medikamentinis, tiek ir nemedikamentinis gydymas: „DŽS gydymas turėtų būti individualizuotas ir čia reikšmingas vaidmuo tenka glaudžiam paciento-gydytojo tarpusavio ryšiui ir bendradarbiavimui. Daugybėje mokslinių publikacijų pažymima, kad paciento-gydytojo tarpusavio ryšys reikšmingai lemia gydymo rezultatus. Gydytojas turėtų aiškiai ir suprantamai pacientui paaiškinti apie diagnostinius procesus, gydymo galimybes, užsibrėžti aiškius bei realistinius tikslus, sukurti rūpestingą ir palaikančia atmosferą“.

Sertifikuota kognityvinės elgesio terapijos psichoterapeutė A. Žvirblienė, vienintelė Lietuvoje taikanti kompleksinį DŽS gydymą, akcentuoja, jog DŽS išsivystymas yra siejamas su smegenų-virškinamojo trakto bei aplinkos poveikiu, todėl DŽS simptomų mažinimui pirmiausia turi būti taikoma būtent komplementinė ir alternatyvi terapija, ypač kognityvinė elgesio ar hipnoterapija, relaksacinė terapija (biofeedback, joga meditacija).  

„Sergantieji DŽS turėtų itin didelį dėmesį skirti savo mitybai, o mitybos klausimais patartina konsultuotis tik su kvalifikuotais specialistais-gydytojais dietologais, kurie gali profesionaliai patarti, kokį maistą rinktis bei kurią dietą taikyti. Taip pat pastebima, kad lengvi fiziniai pratimai ar nedidelis fizinis aktyvumas (pvz., aerobinė treniruotė, važiavimas dviračiu) taip pat sumažina DŽS simptomus, pilvo pūtimą bei dujų susidarymą, padeda sureguliuoti virškinamojo trakto motoriką“, – į ką svarbu atkreipti dėmesį pasakoja A. Žvirblienė.

Per Lietuvą slinks šaltasis atmosferos frontas su mišriais krituliais

Šiandien bus debesuota su pragiedruliais. Daug kur krituliai, vyraus nedidelė šlapdriba, sniegas. Vietomis plikledis. Vėjas šiaurės vakarų, 7–12 m/s. Aukščiausia temperatūra 0–5 laipsniai šilumos. Kovo 5-os dieną daugelyje rajonų kris nedideli krituliai, daugiausia sniegas. Naktį...

Horoskopai kovo 4 dienai

AVINASJus graužia kažkoks gal net dorai neįsisąmonintas sunkus rūpestis, todėl jausitės neramiai ir nesaugiai. Kol kas verčiau nesiblaškykite. Jei padėtis iš tiesų komplikuosis, jūs tai greitai suprasite JAUTISTik jums pačiam atrodys, kad esate toks, kaip...

Kovo 3-oji, trečiadienis. Šiandien pasveikinkime pažįstamą rašytoją

Kovo 3-oji, trečiadienis, 10 savaitė. Saulė teka 7.03 val., leidžiasi 17.59 val. Dienos ilgumas 10.56 val. Mėnulis (pilnatis) leidžiasi. Vardadieniai: Kunigunda, Nonita (Nona), Tulė, Uosis Pradėkite investuoti po 50 eurų į NT! Datos: Tarptautinė rašytojų diena - pasveikinkite  Lėlių šventė (Hina-Matsuri)...

Šiandien vakariniuose rajonuose debesuota, vietomis nedideli krituliai, rūkas

Šiandien vakariniuose rajonuose debesuota, vietomis nedideli krituliai, rūkas. Rytiniuose rajonuose nepastoviai debesuota, be kritulių. Vėjas pietvakarių, 6–11 m/s. Aukščiausia temperatūra 3–8, Vakarų Lietuvoje vietomis apie 2 laipsnius šilumos. Savo verslą kuriantis moksleivis: geriausia diena pradėti...

Horoskopai kovo 3 dienai

AVINASJei galvosite ir veiksite pakankamai greitai, išvengsite nemenkų nemalonumų. Neprisiimkite sau kaltės, jei nuoširdžiai manote esąs nekaltas. Šiandien pasistenkite nesusitepti rankų tiek tiesiogine, tiek perkeltine prasme. Geras SUDOKU, čempionatas čia » JAUTISPats laikas susirūpinti savo fizine...

Tyrimo duomenys neramina: beveik pusė Lietuvos piliečių savo sveikatos būklę vertina prastai

Baimė dėl plintančio viruso nemažai gyventojų privertė susilaikyti nuo vizitų pas gydytojus, todėl kai kurie visuomenės sveikatos rodikliai pastebimi ženkliai suprastėję. Šalyje atlikto visuomenės nuomonės tyrimo duomenys atskleidžia, jog beveik pusė šalies gyventojų savo...

Kovo 2-oji, antradienis

Kovo 2-oji, antradienis, 10 savaitė. Saulė teka 7.06 val., leidžiasi 17.57 val. Dienos ilgumas 10.51 val. Mėnulis (pilnatis). Vardadieniai: Dautara, Eitautas, Elena, Marcelinas, Sulpicijus, Šviedrys. Orai šiandien: Šiandien žymesnio lietaus nenumatoma. Pūs apysmarkis vakarų, šiaurės vakarų vėjas, kai kur gūsiai...

Šiandien pūs apysmarkis vakarų, šiaurės vakarų vėjas, kai kur gūsiai sieks iki 16 m/s

Šiandien žymesnio lietaus nenumatoma. Pūs apysmarkis vakarų, šiaurės vakarų vėjas, kai kur gūsiai sieks iki 16 m/s. Aukščiausia temperatūra 5–10 laipsnių šilumos. Pradėkite investuoti po 50 eurų į NT! Kovo 3-os žymesnių kritulių nenumatoma. Vietomis rūkas,...

Horoskopai kovo 2 dienai

AVINASJūsų norai gali prieštarauti vienas kitam. Sunku pasakyti, kas jums atrodys svarbu ir vertinga po valandos ar dviejų, tad verčiau nė nesistenkite dienos griežtai suplanuoti. Veikite ir spręskite intuityviai, atsižvelgdamas į šios minutės situaciją. Geras...

Sniege paliktos augintinių išmatos gali sukelti ir sveikatos problemas

Pradėjus tirpti sniegui gatvėse, parkuose ir miškuose, pasimatė šeimininkų per žiemą nesurinktos augintinių išmatos, kurios ne tik dažnam bado akį, bet ir, pasak „Eurovaistinės“ vaistininkų, gali sukelti sveikatos problemas. Pradėkite investuoti po 50 eurų į...

Kovo 1-oji, pirmadienis, pavasaris. Nulinės diskriminacijos diena

Kovo 1-oji, pirmadienis, 10 savaitė. Saulė teka 7.08 val., leidžiasi 17.55 val. Dienos ilgumas 10.47 val. Mėnulis (pilnatis). Nemėgstate juodojo šokolado? 5 priežastys, kodėl verta jį pamėgti Vardadieniai: Albinas, Antanina, Eudokijus, Eudora, Rusnė, Talgaudas. Datos: Nulinės diskriminacijos diena Šią dieną viso pasaulio...

Kalendorinio pavasario pradžia bus gaivi, naktimis temperatūrai svyruojant apie 0 laipsnių

Kalendorinio pavasario pradžia bus gaivi, naktimis temperatūrai svyruojant apie 0 laipsnių teks saugotis plikledžio. Kovo 1-os dieną žymesnių kritulių nenumatoma. Rytą daug kur, dieną vietomis rūkas. Rytą kai kur lijundra, plikledis. Vėjas pietvakarių, vakarų, vidutinis....

Horoskopai kovo 1 dienai

AVINASJūsų norai gali prieštarauti vienas kitam. Sunku pasakyti, kas jums atrodys svarbu ir vertinga po valandos ar dviejų, tad verčiau nė nesistenkite dienos griežtai suplanuoti. Veikite ir spręskite intuityviai, atsižvelgdamas į šios minutės situaciją. Savo...

S. Gentvilas jau kitais metais žada naują automobilių taršos mokestį

Aplinkos ministras Simonas Gentvilas sako, kad jau nuo kitų metų turėtų būti įvestas naujas automobilių taršos mokestis gyventojams. „Laisvės TV“ žurnalistų Birutės Davidonytės ir Dovydo Pancerovo pokalbių laidoje ministras neigė Aplinkos apsaugos departamento direktorės...